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Leaky-Gut-Syndrom: 7 Anzeichen dafür

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Wenn Sie schon sehr lange in der Welt der natürlichen Gesundheit sind, haben Sie wahrscheinlich von einer Erkrankung gehört, die als Leaky-Gut-Syndrom bekannt ist. Es klingt ziemlich grob, ist aber wichtig genug, um es in Betracht zu ziehen. Es gibt mehrere Leaky-Gut-SymptomeBeachten Sie, was besonders wichtig ist, da undichter Darm mit Dutzenden verwandter Zustände und Krankheiten verbunden ist.

Da immer mehr Amerikaner von schlechten Ernährungsgewohnheiten, chronischem Stress, toxischer Überlastung und bakteriellem Ungleichgewicht betroffen sind, scheint die Prävalenz von undichtem Darm epidemische Ausmaße erreicht zu haben. Die Ärzteschaft ist sich gerade einig, dass dieser Zustand möglicherweise sogar besteht, was besonders der Fall istschockierend für mich, weil "Darmpermeabilität" ein anderer Name für undichten Darm in der medizinischen Literatur seit über 100 Jahren diskutiert wird!

Warum sollte Sie das Leaky-Gut-Syndrom betreffen? In letzter Zeit wurde Leaky-Gut als „Gefahrensignal für“ bezeichnet. Autoimmunerkrankung . ” 1 Wenn Sie sich fragen, ob bei Ihnen möglicherweise ein undichter Darm auftritt, müssen Sie zunächst auf Ihre Symptome zugreifen.Denken Sie daran, dass Menschen mit einer amerikanischen Standarddiät häufig mit schlechter Darmfunktion und hohen Entzündungsraten zu kämpfen haben - aber nur weil Verdauungsprobleme und Autoimmunerkrankungen häufig sind, sind sie nicht „normal“!

In diesem Artikel habe ich eine kurze Beschreibung des häufigen Leaky-Gut-Syndroms bei Menschen mit dieser Erkrankung gegeben. Können Sie das Leaky-Gut-Syndrom heilen? Wie Sie weiter unten erfahren werden, empfehle ich vier Schritte in der richtigen Reihenfolgezur Reparatur von undichtem Darm, einschließlich des Entfernens von Trigger-Lebensmitteln aus Ihrer Ernährung, der Einnahme nützlicher Nahrungsergänzungsmittel und des Ausgleichs Ihrer Mikroflora mit Probiotika.

Was ist das Leaky-Gut-Syndrom?

Die Vater der modernen Medizin, Hippokrates sagte: „Alle Krankheiten beginnen im Darm.“ Mehr als zwei Jahrtausende nach seinem Tod haben wissenschaftliche Untersuchungen nun bewiesen, dass er sich vor all den Jahren mit etwas befasst hat. Seit über drei Jahrzehnten werden Studien nach Studien veröffentlicht mehrere TausendBisherige Artikel diskutieren unser wachsendes Verständnis von Immunität, Darmfunktion und wie moderne Diäten und Lebensstile durch Schädigung unseres Verdauungssystems negativ zur allgemeinen Gesundheit beitragen.

Ich und viele andere im medizinischen Bereich bezeichne dieses spezielle Phänomen als Leaky-Gut-Syndrom . In der medizinischen Literatur wird undichter Darm auch als "intestinale Hyperpermeabilität" bezeichnet.

Was verursacht undichten Darm?

Der Darm wird durch eine einzelne Schicht spezialisierter Epithelzellen geschützt, die durch TJ-Proteine ​​Tight Junction miteinander verbunden sind. Undichte Darmsymptome sind eine Folge einer Fehlfunktion des Tight Junction im Darm.

Diese engen Verbindungen sind das Tor zwischen Ihrem Darm und Ihrem Blutkreislauf. Sie steuern, was von Ihrem Verdauungssystem in den Blutkreislauf gelangen darf. Mehr als 40 verschiedene TJ-Proteine ​​spielen inzwischen eine Rolle für die Darmgesundheit. Enge Verbindungen haben eine sehr große Rollepräzise Arbeit - sie müssen das empfindliche Gleichgewicht zwischen dem Eintritt lebenswichtiger Nährstoffe in Ihren Blutkreislauf aufrechterhalten und gleichzeitig klein genug bleiben, um zu verhindern, dass Xenobiotika krankheitsverursachende Verbindungen aus Ihrer Ernährung oder Ihrem Lebensstil aus Ihrem Blutkreislauf austreten. Verdauungssystem in den Rest Ihres Körpers. 1

So wird ein Bericht in der Zeitschrift veröffentlicht Grenzen der Immunologie beschreibt die Pathologie des undichten Darms: 2

Die Darmepithelauskleidung bildet zusammen mit den von ihr abgesonderten Faktoren eine Barriere, die den Wirt von der Umgebung trennt. Unter pathologischen Bedingungen kann die Permeabilität der Epithelauskleidung beeinträchtigt sein und den Durchgang von Toxinen, Antigenen und Bakterien in die Umgebung ermöglichenLumen, um in den Blutkreislauf zu gelangen und einen „undichten Darm“ zu erzeugen.

Wenn Sie einen undichten Darm haben, gelangen bestimmte winzige Partikel, die niemals in Ihren Blutkreislauf gelangen dürfen, durch den Darm. Es gibt auch häufig Anomalien im Darm, die auf antimikrobielle Moleküle, Immunglobuline und Zytokinaktivitäten zurückzuführen sind. Dies ist ein großes Problem.da sich die überwiegende Mehrheit Ihres Immunsystems im Darm befindet.

Das Ergebnis? Eine Störung der akuten Entzündung und manchmal Autoimmunreaktionen. Ein normaler Teil Ihrer Immunantwort, der zur Bekämpfung von Infektionen und Krankheiten dient, führt zu einer Überleistung, die zu chronischen Erkrankungen führt. Entzündung, die die Wurzel der meisten Krankheiten ist .

Einige der zugrunde liegenden Ursachen für undichten Darm sind :

  • Genetische Veranlagung - Bestimmte Personen sind möglicherweise anfälliger für die Entwicklung eines undichten Darms, da sie empfindlich auf Umweltfaktoren reagieren, die ihren Körper dazu veranlassen, Autoimmunreaktionen auszulösen.
  • schlechte Ernährung - insbesondere eine Diät, die Allergene und entzündliche Lebensmittel wie nicht gekeimtes Getreide, zugesetzten Zucker, GVO, raffinierte Öle, synthetische enthält Lebensmittelzusatzstoffe und konventionelle Milchprodukte.
  • Chronischer Stress
  • Toxinüberladung - einschließlich hohem Drogen- und Alkoholkonsum. Wir kommen jedes Jahr mit über 80.000 Chemikalien und Toxinen in Kontakt, aber die schlimmsten Straftäter, die einen undichten Darm verursachen, sind Antibiotika , Pestizide, Leitungswasser , Aspirin und NSAIDS. Ich empfehle den Kauf eines hochwertigen Wasserfilters, um Chlor zu eliminieren und Fluorid und achten Sie auf natürliche Kräuter auf pflanzlicher Basis, um Entzündungen in Ihrem Körper zu reduzieren.
  • Bakterienungleichgewicht - auch genannt Dysbiose was ein Ungleichgewicht zwischen nützlichen und schädlichen Bakterienarten in Ihrem Darm bedeutet. Eine Vielzahl von Beweisen zeigt nun, dass Darmmikrobiota wichtig ist, um die Epithelbarriere zu unterstützen und Autoimmunreaktionen zu verhindern. Mindestens 10 Prozent aller im Darm gefundenen GentranskriptionenEpithelzellen, die mit Immunität, Zellproliferation und Metabolismus zusammenhängen, werden durch Darmmikrobiota reguliert.

Wie ernst ist das Leaky-Gut-Syndrom?

Nun, laut einer Überprüfung der Fakten und Untersuchungen zur Darmpermeabilität von 2014 unter anderem ist der chronische Zustand der Hyperpermeabilität mit zahlreichen Symptomen und Gesundheitszuständen verbunden.

Was sind die Symptome eines undichten Darms? Einige der auffälligsten Anzeichen für einen undichten Darm sind: 3

  • Magengeschwüre
  • Infektiöser Durchfall
  • Reizdarmsyndrom IBS
  • Entzündliche Darmerkrankungen Morbus Crohn, Colitis ulcerosa
  • Überwachsen von Dünndarmbakterien SIBO
  • Zöliakie
  • Speiseröhren- und Darmkrebs
  • Allergien
  • Infektionen der Atemwege
  • Akute Entzündungszustände Sepsis, SIRS, Multiorganversagen
  • Chronische Entzündungszustände wie Arthritis
  • Schilddrüsenerkrankungen
  • Fettleibigkeitsbedingte Stoffwechselerkrankungen Fettleber, Typ-II-Diabetes, Herzerkrankungen
  • Autoimmunerkrankung Lupus, Multiple Sklerose, Typ-I-Diabetes, Hashimoto und mehr 4
  • Parkinson-Krankheit 5
  • Chronisches Müdigkeitssyndrom 6
  • Neigung zu Gewichtszunahme oder Fettleibigkeit 7

Obwohl diese Krankheiten mit dem Leaky-Gut-Syndrom verbunden sind, wurde nicht nachgewiesen, dass ein kausaler Zusammenhang besteht. Mit anderen Worten, es ist noch nicht nachgewiesen, dass Leaky-Gut vorliegt. Ursachen eine dieser Erkrankungen, nur dass Menschen mit undichtem Darm mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Reihe anderer Gesundheitsprobleme haben. Obwohl die wissenschaftlichen Erkenntnisse noch nicht bewiesen haben, dass die intestinale Hyperpermabilität Leaky-Gut-Syndrom tatsächlich für diese Erkrankungen verantwortlich ist,es deutet stark darauf hin, dass undichter Darm und andere Funktionsstörungen dazu neigen, gleichzeitig aufzutreten. 8

Symptome und Anzeichen

Woher wissen Sie, ob Sie einen undichten Darm haben? Im Folgenden finden Sie sieben Symptome eines undichten Darms und früh auftretende Zustände, die auf ein Problem mit Ihrer Darmgesundheit hinweisen können.

1. Nahrungsmittelempfindlichkeit

Aufgrund des Ansturms von Toxinen, die in den Blutkreislauf gelangen, ist das Immunsystem von Menschen mit intestinaler Hyperpermeabilität auf Overdrive-Massenproduktion verschiedener Antikörper eingestellt, wodurch ihr Körper in bestimmten Lebensmitteln insbesondere Gluten und Milchprodukten anfälliger für Antigene wirdStudien mit Ratten und menschlichen Kindern, undichtem Darm und Nahrungsmittelallergien wurden verknüpft. 9 , 10 Allergien gelten als eines der häufigsten Symptome eines undichten Darms.

2. Entzündliche Darmerkrankung

Forscher aus Ungarn stellten 2012 fest, dass bei Menschen mit Reizdarmsyndrom häufig eine erhöhte Darmpermeabilität im Dickdarm lokalisiert ist und Colitis ulcerosa . 11 Bereits 1988 schlugen Wissenschaftler vor, dass Morbus Crohn kann ein höheres Risiko für Menschen mit undichtem Darm darstellen. 12

Eine kleine Studie Beobachtung von 12 Patienten ergab, dass eine Zinkergänzung in diesen Fällen zur Behebung der Funktionsstörung der engen Verbindung beitragen kann, obwohl weitere Untersuchungen in größerem Maßstab erforderlich sind, um diese Ergebnisse zu bestätigen. 13

3. Autoimmunerkrankung

Der Schlüssel zum Verständnis, wie undichter Darm eine Autoimmunerkrankung verursachen kann, liegt in der Forschung an einem Protein namens „ Zonulin . ”Laut einem 2011 in der Zeitschrift veröffentlichten Artikel Physiologische Bewertungen : 14

Zonulin ist der einzige bisher beschriebene physiologische Modulator interzellulärer Engstellen, der am Handel mit Makromolekülen und damit am Gleichgewicht zwischen Toleranz und Immunantwort beteiligt ist. Wenn der fein abgestimmte Zonulinweg bei genetisch anfälligen Personen, sowohl im Darm als auch im extraintestinalen Bereich, dereguliert istAutoimmunerkrankungen, entzündliche und neoplastische Störungen können auftreten.

Das Essen von Gluten kann diese gefährliche Kaskade auslösen. Forscher der University of Maryland School of Medicine haben herausgefunden, dass Gluten „die Zonulinsignalisierung unabhängig von der genetischen Expression der Autoimmunität aktiviert und zu einer erhöhten Darmpermeabilität für Makromoleküle führt.“ 15

Die gute Nachricht ist, dass, zumindest wenn der undichte Darm bei Autoimmunerkrankungen eine Rolle spielt, er reversibel ist und möglicherweise einige dieser problematischen Immunantworten lindern könnte. 16

4. Schilddrüsenprobleme

Eine der Autoimmunerkrankungen, die das Leaky-Gut-Syndrom direkt betreffen kann, ist Hashimoto-Krankheit . 17 Diese Störung wird auch als „chronische Thyreoiditis“ bezeichnet und zeigt Hypothyreose niedrige Schilddrüsenfunktion, Stoffwechselstörungen, Müdigkeit, Depressionen, Gewichtszunahme und eine Vielzahl anderer Probleme.

5. Nährstoff-Malabsorption

Bei meinen Patienten, die ich von 2007 bis 2014 in meiner Chiropraktikklinik in Nashville gesehen habe, habe ich verschiedene Nährstoffmängel beobachtet, die auf undichten Darm zurückzuführen sind, einschließlich Vitamin B12, Magnesium und Verdauungsenzyme . Diese häufigen Nährstoffmängel sind ein Grund, warum viele Praktiker der funktionellen Medizin zusätzlich zu Probiotika ein Multivitamin-Vollnahrungsmittel für Menschen mit undichten Darmproblemen verschreiben.

6. Entzündliche Hauterkrankungen

Die vor über 70 Jahren erstmals beschriebene Darm-Haut-Verbindungstheorie hat beschrieben, wie eine intestinale Hyperpermeabilität eine Reihe von Hauterkrankungen verursachen kann, insbesondere Akne und Psoriasis . 18 Cremes und Medikamente mit endlosen Listen von manchmal gefährlichen Nebenwirkungen werden häufig für diese Hauterkrankungen verschrieben. Es gibt jedoch seit mehreren Jahrzehnten Hinweise darauf, dass ein Teil der Grundursache im Darm vorhanden sein könnte.

7. Stimmungsprobleme und Autismus

Laut einer in der Zeitschrift veröffentlichten Studie Neuroendokrinologie-Briefe Es wurde gezeigt, dass undichter Darm verschiedene neurokognitive Störungen verursacht. Beispielsweise löst die für die intestinale Hyperpermeabilität charakteristische Entzündungsreaktion die Freisetzung entzündungsfördernder Zytokine und anderer Chemikalien aus, von denen angenommen wird, dass sie induzieren. Depression . 19

Eine in der Zeitschrift veröffentlichte Studie Ernährungsneurowissenschaften beschrieben den „Teufelskreis zwischen einer Beeinträchtigung des Immunsystems und einer zunehmenden Dysbiose, die zu undichtem Darm und neurochemischen Verbindungen und / oder zur Produktion und Absorption neurotoxischer Xenobiotika führt.“

Die Autoren beschreiben die Ergebnisse einer Reihe von Studien, die auf ihre Theorie hinweisen, dass Autismus kann mit Darmproblemen verbunden sein Mikrobiom insbesondere im ersten Lebensjahr. 20 Es ist tatsächlich eine verbreitete Hypothese in der modernen Wissenschaft, dass undichter Darm stark mit Autismus zusammenhängt. 21

Was die medizinische Gemeinschaft über das Leaky-Gut-Syndrom zu sagen hat

Unterstützen die meisten konventionellen Ärzte die Idee, dass ein undichter Darm real ist?

WebMD bezeichnet undichten Darm als "etwas von einem medizinischen Rätsel". 22 Dies ist nicht überraschend, da es keine Diagnose ist, dass die meisten Ärzte an der medizinischen Fakultät unterrichtet wurden."Aus Sicht eines Arztes ist es eine sehr graue Zone", sagt der Gastroenterologe Donald Kirby, MD - Direktor des Zentrums für menschliche Ernährung an der Cleveland Clinic.Seiner Meinung nach "wissen Ärzte nicht genug über den Darm, der unser größtes Organ des Immunsystems ist."21

Um die Sache noch schlimmer zu machen, haben auch Regierungsbehörden zur Verwirrung beigetragen. Laut dem National Health Service NHS des Vereinigten Königreichs gibt es derzeit nur wenige Belege für die Theorie, dass ein poröser Darm die direkte Ursache für eine signifikante Ursache ist.weit verbreitete Probleme. ” 23

Dennoch sind sich nicht alle einig. In einem Roundtable-Bericht werden die Forscher an sieben verschiedenen europäischen Universitäten im Jahr 2014 zitiert, die sich auf Folgendes einigen: 24

Eine Veränderung der Darmbarriere scheint mehrere Konsequenzen zu haben, die das Auftreten einer Vielzahl von Krankheiten in Abhängigkeit von anderen Treffern und genetischen oder erleichtern. epigenetisch Konstellationen. Die wachsende Bedeutung der Darmbarriere und der bakteriellen Translokation wirft die Frage auf, wie wir die Darmbarrierefunktionen und die Darmmikrobiota verbessern können.

Obwohl es ermutigend ist, dass die Wissenschaft das Leaky-Gut-Syndrom als echtes Problem betrachtet, sind wir keineswegs an einem Punkt angelangt, an dem es Standard-Diagnosewerkzeuge zum Testen und Behandeln von Leaky-Gut gibt.

Wenn es in der westlichen / konventionellen medizinischen Welt keine diagnostischen Standardkriterien für eine Krankheit gibt, stehen keine spezifischen Therapien oder Behandlungen zur Verfügung. Wenn es keine „bewährten“ Behandlungsmodelle gibt, bleiben den meisten Ärzten keineandere Wahl als dem zu folgen, was sie für den „sicheren Weg“ halten, und Medikamente zu verschreiben, die nur undichte Darmsymptome behandeln. Zum Beispiel können Medikamente wie Protonenpumpenhemmer oder Antazida verwendet werden, um Symptome wie zu behandeln. saure Refluxmedikamente aber diese Medikamente lösen das Wurzelproblem nicht.

Da ein Großteil der medizinischen Gemeinschaft die Existenz von undichtem Darm leugnet, ist es wichtig, dass Sie verstehen, was undichter Darm ist und worauf Sie achten müssen, falls Sie oder ein geliebter Mensch davon betroffen sind. Die gute Nachricht ist, dass es so viele gibt. Praktiker der funktionellen und integrativen Medizin Sie haben ein besseres Verständnis für diesen Zustand als noch vor einem Jahrzehnt. Sie helfen Ihnen viel häufiger dabei, festzustellen, ob Sie an einem Leaky-Gut-Syndrom leiden, und geben Ihnen Werkzeuge zur Reparatur Ihres Darms.

Wie werden Sie undichten Darm los?

Nachdem wir nun über Symptome, Ursachen und Meinungen von undichten Därmen gesprochen haben, sprechen wir darüber, wie Sie auf undichte Därme testen und diese reparieren können.

Wie testest du auf undichten Darm?

mehrere Leaky-Gut-Syndrom-Tests sind verfügbar, die helfen können, eine Diagnose zu bestätigen und Sie in die richtige Behandlungsrichtung zu weisen. Tests sind hilfreich, um bestimmte Empfindlichkeiten zu identifizieren und festzustellen, welche Arten von Toxinen oder Mängeln zu Ihren Symptomen beitragen. Undichte Darmtests umfassen :

  • Zonulin- oder Lactulosetests
  • IgG-Lebensmittelunverträglichkeitstest
  • Stuhluntersuchungen
  • Tests auf Vitamin- und Mineralstoffmängel bei organischen Säuren
  • Lactulose-Mannitol-Test

Welche Leckdarmbehandlungen gibt es?

Nach Jahren der Forschung und Patientenversorgung habe ich ein vierstufiges Verfahren entwickelt, um die Heilung von undichtem Darm zu unterstützen. Ich beschreibe diesen Prozess in meinem Artikel mit dem Titel Leaky Gut Diät- und Behandlungsplan . Wenn Sie befürchten, dass Sie oder eine geliebte Person Symptome eines undichten Darms haben könnten, empfehlen wir Ihnen, die in diesem Artikel aufgeführten detaillierten Anweisungen, Nahrungsmittelvorschläge und empfohlenen Ergänzungsmittel für einen undichten Darm zu lesen.

Die grundlegenden Schritte zur Heilung von undichtem Darm sind wie folgt :

  1. Entfernen Lebensmittel und Faktoren, die den Darm schädigen.
  2. Ersetzen diese mit heilenden Nahrungsmitteln, wenn Sie eine entzündungshemmende Diät mit undichtem Darm befolgen.
  3. Reparatur der Darm mit spezifischen undichten Darmzusätzen wie Buttersäure.
  4. Rebalance Ihr Mikrobiom mit Probiotika nützliche Bakterien. Dies ist wichtig, da Bakterien in Ihrem Darm ein Hauptbestandteil der Darmbarriere sind. Sie fördern die Resistenz gegen die Besiedlung schädlicher oder pathogener Bakterienarten, indem sie um Nährstoffe konkurrieren. Darmmikrobiota regulieren auch die Verdauung und Absorptionvon Nährstoffen und helfen, Epithelzellen mit Energie zu versorgen.
Zwei der häufigsten Fragen, die Menschen stellen, sind: „Was kann ich essen, wenn ich ein Leaky-Gut-Syndrom habe? Und was soll ich NICHT essen, wenn ich Leaky-Gut habe?“
Wenn Sie Probleme mit undichtem Darm oder anderen GI-Problemen haben, entfernen Sie diese verarbeitete Lebensmittel - einschließlich nicht gekeimter Körner, zugesetztem Zucker, GVO, raffinierten Ölen, synthetischen Zusatzstoffen und herkömmlichen Milchprodukten. Eine Diät mit heilendem Leaky-Gut-Syndrom umfasst Lebensmittel wie :
  • Knochenbrühe
  • Rohmilch wie Kefir, Joghurt, Amasai, Butter und Rohkäse
  • fermentiertes Gemüse und andere Probiotika-Lebensmittel. Probiotika können helfen, undichten Darm umzukehren, indem sie die Produktion von Proteinen mit engen Verbindungen verbessern, die sich gegen die Darmpermeabilität verteidigen.
  • Kokosnussprodukte
  • Gekeimte Samen wie Chiasamen, Leinsamen und Hanfsamen
  • Lebensmittel mit Omega-3-Fettsäuren insbesondere Lachs und andere wild gefangene Fische
  • Kräuter und Gewürze
  • Andere nährstoffreiche, entzündungshemmende Lebensmittel wie grasgefüttertes Rindfleisch, Lammfleisch, anderes frisches Gemüse und die meisten Früchte, Apfelessig, Seegemüse und andere Superfoods

Letzte Gedanken

  • Das Leaky-Gut-Syndrom wird durch eine Fehlfunktion der intestinalen engen Verbindungen im Verdauungstrakt klassifiziert, wodurch größere Partikel als üblich vom Verdauungssystem in den Blutkreislauf gelangen können. In diesem Fall wird das Gleichgewicht der entzündlichen Immunantworten gestört, was zu Störungen führtzu chronischen Entzündungen und schlechter Immunität.
  • Obwohl noch keine offiziellen Kausalzusammenhänge festgestellt wurden, korreliert der undichte Darm mit einer Vielzahl von Problemen und Krankheiten, einschließlich Verdauungsstörungen, Depressionen, Autismus, Zöliakie, Autoimmunerkrankungen und mehr.
  • Häufige Symptome eines undichten Darms sind: Nahrungsmittelempfindlichkeit, Verdauungsprobleme, Autoimmunerkrankungen, Schilddrüsenfunktionsstörungen, Malabsorption von Nährstoffen, entzündliche Hauterkrankungen und Probleme im Zusammenhang mit dem Gehirn wie Depressionen und Autismus.
  • Das Leaky-Gut-Syndrom ist in der medizinischen Fachwelt noch keine anerkannte Diagnose - aber ich bin zuversichtlich, dass es eines Tages aufgrund der umfangreichen Forschung, die bereits durchgeführt wurde, erkannt wird.
  • Wenn Sie an undichten Darmsymptomen leiden, empfehle ich Ihnen, sich mit Ihrem naturheilkundlichen Arzt über Behandlungsmöglichkeiten zu beraten. Ich habe gesehen, dass sich viele Menschen bei der Anpassung an a verbessert haben. Heildiät anstatt einer Krankheit und einer Entzündung verursachenden. Darüber hinaus gibt es hilfreiche Nahrungsergänzungsmittel, die viele Menschen anwenden, um eine bessere Darmgesundheit zu unterstützen.

Weiter lesen : Wie ich mich aus dem Zustand des stillen Darms erholt habe

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